Síndrome de Usher: características clínicas / Usher's syndrome: clinical characteristics

Objetivos: Descrever e analisar as manifestações clínicas da síndrome de Usher bem como, estudar o padrão hereditário da doença nos pacientes examinados. Métodos: Foram estudados quatro pacientes, com diagnóstico de síndrome de Usher, na clínica oftalmológica de um hospital geral universitário, no período de dezembro de 1997 a março de 1999. Os pacientes foram submetidos a exames de acuidade visual, refração, biomicroscopia, oftalmoscopias direta e indireta, tonometria, retinografia, campo visual com perímetro de Goldman e audiometria. Foi desenhado o heredograma da família e realizado anamnese e oftalmoscopia binocular indireta de 63 familiares. Resultados: Dos quatro pacientes com síndrome de Usher,1 foi do tipo I e 3 do tipo II. A acuidade visual dos pacientes variou de 20/100 a 20/400 e a disacusia de moderada a grave. Todos apresentaram retinose pigmentar típica e campo visual tubular. Não foram detectados outros casos de associação de retinose pigmentar e surdez dentre os familiares examinados. Conclusão: É importante enfatizar ao oftalmologista, o diagnóstico de síndrome de Usher, diante de um caso de retinose pigmentar, chamando atenção para o seu padrão de herança autossômica recessiva, assim como para a orientação ao paciente sobre as manifestações clínicas da doença e importância do acompanhamento oftalmo-otorrinolaringológico.

Laser de diodo no tratamento da retinopatia da prematuridade / Diode laser in the treatment of retinopathy of prematurity

Objetivo: Determinar a eficácia do laser de diodo e suas complicaçöes no tratamento da retinopatia da prematuridade, estágio 3 limiar. Métodos:De 348 crianças pré-termo examinadas na Clínica Oftalmológica do Hospital Getúlio Vargas e Instituto de Olhos do Piauí, em Teresina, Piauí, no período de julho/89 a março/99,152 (43,7 por cento) apresentaram retinopatia da prematuridade. As crianças com retinopatia da prematuridade no estágio 3 limiar foram submetidas a laser ablaçäo retiniana com laser de diodo indireto, no centro cirúrgico, sob anestesia geral. Resultados: Vinte crianças (38 olhos) foram submetidas a laser ablaçäo retiniana. Doze pacientes (80,0 por cento) tiveram regressäo da retinopatiae três (20,0 cento) evoluíram para o estágio 5. Cinco crianças näo retornaram para controle, sendo excluídas do estudo quanto aos resultados do laser. Näo foram observadas complicaçöes oculares. Cinco crianças apresentaram apnéia relacionada à anestesia. Conclusöes: Neste grupo de crianças, o laser de diodo foi eficaz em 80,0 cento dos pacientes tratados. As complicaçöes encontradas (cinco casos de apnéia) se relacionaram possivelmente à anestesia geral.

Tecido cerebral ectópico na órbita: relato de dois casos / Ectopic brain tissue in the orbit: two case report

Tecido cerebral na órbita, tendo continuidade com o conteúdo intracraniano, é relativamente incomum. Tecido cerebral isolado na órbita, entretanto, é muito mais raro. No presente trabalho säo apresentados dois casos de tecido cerebral ectópico na órbita, com cisto ependimal. Säo analisadas as similaridades e diferenças com outros casos da literatura, bem como as dificuldades no diagnóstico desta malformaçäo. Näo conhecemos nenhum caso descrito na literatura nacional.

Retinopatia da prematuridade: estudo epidemiológico de 348 pacientes / Retinophaty of prematurity: epidemiologic study of 348 patients

Analisa a incidência da retinopatia da prematuridade (RP) em Teresina, os fatores de risco (peso ao nascimento e idade gestacional) e as formas de tratamento realizadas. Foram analisados os prontuários de 348 crianças prematuras na Clínica Oftalmológica do Hospital Getúlio Vargas e Instituto de Olhos do Piauí, em Teresina, PI, no período de julho/89 a março/99. As crianças no estágio 3 threshold foram submetidas à crioterapia ou laserterapia retinianas e nos estágios 4 e 5 foram submetidas à introflexão escleral, vitrectomia ou outras cirurgias. Das 348 crianças examinadas, 152 apresentaram RP no exame inicial. O peso variou de 650 a 2.400g e a idade gestacional, de 22 a 37 semanas. Quarenta e quatro crianças foram submetidas a tratamento, totalizando 75 procedimentos. Concui que a retinopatia da prematuridade apresentou alta incidência e os fatores peso e idade gestacional foram relevantes no desenvolvimento da doença, prevenindo a perda visual definitiva

Alteraçöes oculares no lupus eritematoso sistêmico / Ocular abnormalities in systemic lupus erythematosus

Objetivo: Avaliar a prevalência das alteraçöes oculares, analisar estas alteraçöes associadas a atividade da doença e drogas utilizadas para tratamento, e analisar a repercusäo do Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) e das drogas na perimetria estática computadorizada com estímulos vermelho e azul. Métodos: Sessenta e oito pacientes portadores de LES foram submetidos a exame oftalmológico, testes para pesquisa de olho seco e perimetria estática dos 10 graus centrais com estímulos vermelho e azul. O grupo de estudo foi dividido em dois subgrupos: os pacientes que usavam cloroquina (n = 53) e os que näo usaram cloroquina (n = 15). Foi formado um grupo controle pareado por idade com 68 pessoas voluntárias para estudo comparativo dos limiares de sensibilidade da perimetria estática com estímulos vermelho e azul. Resultados: As alteraçöes oculares mais significativas incluíram olho seco (36,7 por cento), desepitelizaçäo corneana do terço inferior (26,4 por cento), catarata subcapsular posterior (35,3 por cento) e alteraçöes do EPR na mácula (10,3 por cento). A sensibilidade ao azul foi maior que ao vermelho, em todos os grupos e os limiares de sensibilidade ao vermelho e azul foram significativamente menores no grupo com LES em relaçäo ao grupo controle, independente do uso de cloroquina. O uso de cloroquina e o tempo de uso, näo interferiram na sensibilidade aos estímulos vermelho ou azul. Näo houve diferença entre os limiares de sensibilidade do grupo que usou cloroquina em relaçäo ao grupo que näo usou medicaçäo, seja com estímulo vermelho ou com estímulo azul. Conclusöes: O olho seco é a manifestaçäo ocular mais freqüente encontrada no LES. O uso de cloroquina näo demonstrou ser responsável pela queda do limiar de sensibilidade nos pacientes com LES. E possível que o próprio LES seja responsável pela reduçäo dos limiares, acometendo diretamente os foto receptores.

Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada: revisäo de 16 casos / Vogt-koyanagi-Harada syndrome: a review of 16 cases

Este trabalho realiza uma análise crítica percentual em um grupo de 16 pacientes portadores da síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada, no período de 1977-1994, atendidos no serviço de uveítes de clínica oftalmológica do HGV-CCS-FUFPI.

Coroidopatia peripapilar helicoidal geográfica / Geographic helicoid peripapilary choroidopathy

Este trabalho apresenta um caso de Coroidopatia Peripapilar Helicoidal Geográfica e define as características clínicas e angiofluoresceinográficas desta entidade, assim como discute o diagnóstico diferencial das anomalias peripapilares

Leucocorias na Clínica Oftalmológica do HGV / Leukokorias in ophthalmologic clinics of Hospital Getulio Vargas

Setenta e três pacientes apresentando leucocoria retrocristalinianas na Clínica Oftalmológica do Hospital Getúlio Vargas, foram estudados com a finalidade de se analisar estatísticamente as principais causas desta entidade no nosso meio bem como se discutir os aspectos mais importantes referentes ao diagnóstico diferencial destas patologias

Quais as principais causas de insucesso de uma trabeculectomia? / Which are the main causes of failure of trabeculectomy?

O autor, em trabalho de revisäo, descreve o funcionamento de uma trabeculectomia e as causas que levam uma bolsa filtrante deixar de funcionar

Iridectomia retrógrada / Retrograde iridectomy

Descreve-se a técnica da IRIDECTOMIA RETROGRADA de CHARLEUX e ETIENNE, chamando atençäo para a facilidade de sua execuçäo e o aparecimento de poucas complicaçöes. Relata-se os resultados encontrados em 22 olhos operados, portadores de vários tipos de glaucoma primário agudo, enfatizando a utilidade da iridectomia na prevençäo das crises de glaucoma agudo de ângulo fechado

Carcinomas epidermóides epibulbares / Epibulbar epidermoid carcinomas

Apresenta-se o estudo de 71 casos de CA Epidermóides Epibulbares situados no limbo, conjuntiva bulbar, carúncula e córnea, analisando faixa etária, sexo, cor, profissäo ou ocupaçäo habitual, primeiros sintomas, tempo de evoluçäo diagnóstico clínico, correlaçäo histopatológica e a conduta terapêutica